Oddział Położniczo-Ginekologiczny

Zapoznanie się z planem szkoły rodzenia

• Rozmowa o oczekiwaniach przyszłych rodziców
• Omówienie spraw organizacyjnych
• Kiedy przygotować torbę do szpitala i co zabrać ze sobą na oddział?
• Wizyta na oddziale ginekologiczno-położniczym

Objawy zbliżającego się porodu

• Kiedy zgłosić się do szpitala?
• Omówienie I, II, III, IV okresu porodu

Cięcie cesarskie

• Wskazania do cięcia cesarskiego ze strony mamy i dziecka
• Rodzaje znieczulenia
• Leki przeciwbólowe podawane po cięciu cesarskim

Warsztaty: Ciąża i połóg okiem fizjoterapeuty

• Prawidłowa postawa w ciąży, zdrowe nawyki dnia codziennego, sposoby radzenia sobie z dolegliwościami w okresie ciąży z pomocą fizjoterapii, przykłady ćwiczeń, przygotowanie do porodu
• Omówienie okresu połogu, aktywności dnia codziennego, przykładowe ćwiczenia na czas połogu
• Rozstęp mięśnia prostego brzucha
• Mobilizacja blizny po porodzie siłami natury i cesarskim cięciu
• Powrót do aktywności fizycznej

Kalendarz szczepień

• Jakie wykonujemy szczepienia na oddziale?
• Badanie słuchu
• Fototerapia- Dlaczego ją stosujemy?
• Wykonywanie testu na fenyloketonurię
• SMA- Dlaczego wykonujemy test?

Plan porodu

• Dlaczego robimy plan porodu?
• Co powinno być zawarte w planie porodu?

Karmienie piersią

• Dlaczego warto karmić piersią?
• Pozycje przy karmieniu piersią po cięciu cesarskim lub porodzie siłami natury
• Dieta mamy karmiącej
• Jak utrzymać laktację?

Kąpiel noworodka

• Kiedy kąpiemy noworodka?
• Na co zwracamy uwagę przy pielęgnacji noworodka:

• • Pielęgnacja kikuta
  • Pielęgnacja ciemiączka

Gimnastyka

• Bezpieczne ćwiczenia w czasie ciąży
• Pozycje wertykalne w trakcie I i II okresu porodu
• Nauka oddychania głębokiego
• Oddychanie torem brzusznym
• Oddychanie torem przeponowym
• Nauka parcia
• Techniki relaksacyjne

Prawa pacjenta

• Godziny odwiedzin na oddziale
• Porody rodzinne- wskazania osoby towarzyszącej przy porodzie
• Korzystanie z wanny, prysznica
• Możliwość otrzymania leków łagodzących ból porodowy
• Wizyty lekarza ginekologa i pediatry

Bankowanie krwi pępowinowej

• Czy warto pobierać krew pępowinową, łożyskową, sznur pępowinowy?
• Kiedy warto podpisać umowę?

Warsztaty: Rozwój dziecka w pierwszym roku życia okiem fizjoterapeuty

• Odpowiednie noszenie i prawidłowe nawyki
• Pierwsze zabawy z niemowlakiem
• Prawidłowy rozwój miesiąc po miesiącu
• Czerwone flagi
• Rynek artykułów dla niemowląt, produkty warte uwagi

Przed porodem można obejrzeć oddział położniczy i salę porodową. Uczestnicy zajęć w szkole rodzenia mają w programie wizytę w oddziale.
Przy przyjęciu na oddział wymagane są dokumenty:

• dowód osobisty,
• NIP pracodawcy,
• karta ciąży
• skierowanie do szpitala,

Badania:

• grupa krwi i Rh z przeciwciałami odpornościowymi (oryginał),
• antygen HBs – HBS Ag badanie w kierunku WZW B – wykonane w ciąży,
• OWA, WR – odczyn Wassermanna – badanie w kierunku kiły,
• badanie na obecność paciorkowca grupy B (GBS),
• badanie na nosicielstwo wirusa HIV,
• przeciwciała anty-HCV (badanie w kierunku WZW C)

Wyprawka do szpitala:

Rzeczy dla mamy:

• przybory toaletowe, kosmetyki (żel pod prysznic, szampon, pasta i szczoteczka do zębów, dezodorant, szczotka do włosów, spinki/gumki do włosów, nawilżająca pomadka do ust wysuszonych podczas długotrwałego oddychania)
• ręczniki kąpielowe
• klapki pod prysznic
• koszule -rozpinane z przodu -wygodne do karmienia
• biustonosz do karmienia
• wkładki laktacyjne
• jednorazowe majtki poporodowe
• podkłady poporodowe – są dostępne na oddziale
• podpaski poporodowe – są dostępne na oddziale
• woda niegazowana
• przydatne mogą być również: osłonki silikonowe na piersi

Rzeczy dla dziecka (jeśli rodzice chcą aby dziecko było ubrane w rzeczy własne):

• body rozpinane na całej długości
• pajacyki rozpinane na całej długości
• rożek
• chusteczki nawilżające
• paczka pieluch jednorazowych
• cienkie rękawiczki niedrapki

Rzeczy dla taty:

• wygodne ubranie
• aparat fotograficzny

Opiekę okołoporodową dostosowujemy do przygotowanego przez Pacjentkę Planu Porodu, który uwzględnia Jej potrzeby i oczekiwania oraz informacje na jakie zabiegi wyraża zgodę. Plan porodu omawiany jest przy przyjęciu na salę porodową. Plan porodu może ulec modyfikacji w zależności od sytuacji położniczej. Pacjentka podpisuje przy przyjęciu ogólną zgodę na proponowane leczenie i wyraża pisemną zgodę na udzielanie informacji o stanie zdrowia, udostępnianie dokumentacji medycznej itd. Podczas porodu, kobieta może zdecydować się na towarzystwo partnera lub innej bliskiej osoby.

Zapewniamy niefarmakologiczne i farmakologiczne metody łagodzenia bólu, tj.:

• aktywność fizyczna – ruch,
• pozycje wertykalne,
• imersja wodna
• masaż,
• masaż na specjalnie do tego przygotowanym łóżku porodowym z funkcją masażera
• praca z oddechem,
• ciepłe i zimne okłady,
• przezskórna stymulacja elektryczna (TENS)
• analgezja wziewna,
• dożylne lub domięśniowe stosowanie opioidów

Personel z własnej inicjatywy informuje rodzącą o przebiegu porodu oraz stosowanych środkach i zabiegach. Życzenia rodzącej (dotyczące ochrony krocza, parcia w wybranej pozycji etc.) są uwzględniane w większości sytuacji.

Pobierz plan porodu (PDF)

Oddział pracuje w systemie rooming-in. To znaczy, że mamy przebywają z dziećmi przez całą dobę. Jeśli dziecko z powodów zdrowotnych znajduje się osobno, to mama może być z nim bez ograniczeń, gdy tylko chce. Mama uczona jest pielęgnacji dziecka, a wszystkie zabiegi pielęgnacyjne odbywają się w jej obecności. Personel z własnej inicjatywy informuje o stanie zdrowia dziecka. Mama (lub ojciec) mogą być obecni w trakcie badania lekarskiego i szczepień dziecka.

Po porodzie zapewniamy

• bezpośredni i nieprzerwany kontakt noworodka z ciałem mamy ‘skóra do skóry’, przez okres 2 godzin (bezpośrednio po porodzie).
• ocenę noworodka w skali Apgar.
• podanie witaminy K (profilaktyka choroby krwotocznej wg standardu)
• zabieg Credégo (profilaktyka zakażeń przedniego odcinka oka)
• badanie lekarskie noworodka do 12 godzin od urodzenia, a podczas pobytu na Oddziale Położniczym –1 raz na dobę.
• wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych wg kalendarza szczepień,jeżeli rodzice wyrażają zgodę na szczepienie
• wykonanie obowiązkowych i zalecanych badań przesiewowych.

Pobyt w oddziale trwa średnio 3 dni po porodzie drogami natury, 4 dni po porodzie zabiegowym, 4 dni po cesarskim cięciu.

Wspieramy pacjentki w nauce karmienia piersią. Personel uczy technik przystawiania noworodka do piersi, radzimy, jak prawidłowo rozwijać i podtrzymywać laktację, jak dbać o piersi. Po wypisaniu ze szpitala pacjentki mają możliwość kontaktu telefonicznego bądź osobistego w przypadku problemów z laktacją. Pacjentki przebywające na oddziale mają do swojej dyspozycji laktator firmy Medela.

Pacjentki po porodzie mają możliwość skorzystania z konsultacji fizjoterapeutycznych. Otrzymują zalecenia na czas pobytu w szpitalu oraz na dalszy czas połogu. Pacjentki są poinstruowane jak bezpiecznie wrócić do aktywności fizycznej po porodzie, w jaki sposób odciążać mięśnie dna miednicy i zadbać o mięśnie brzucha po porodzie. Otrzymują również zalecenia dotyczące pracy z blizną oraz instruktaż autodrenażu.